返回什么是梅毒？
梅毒，俗称花柳病，是由梅毒螺旋体（又称苍白螺旋体）引起的一种慢性、系统性的性传播疾病，感染后可导致神经、血管等多系统损害。由于梅毒进展缓慢，常出现长时间的潜伏感染，且显性和隐性感染患者都具有传染性，故梅毒的发生率在我国一直呈上升趋势。
传播途径
梅毒的唯一传染源是梅毒患者，主要通过性传播，血液传播和母婴传播。
梅丨毒丨知丨识丨你丨知丨道
梅毒检测
哪些人需要做梅毒检测？
有梅毒感染症状的人群
有梅毒典型症状：生殖器的皮肤损害、广泛分布的皮疹等。
有性行为+没确诊的生殖器溃疡或手掌和足底皮疹。
没有症状，但传播梅毒风险较高的人群
所有孕妇在妊娠早期都需要检测，以防止母体传染给胎儿。
有高危行为的人群如多性伴者、男男性行为者、发生无保护性行为者，或者性伴梅毒感染者，或怀疑自己可能接触过可疑血液者等应及时检测。
其他
献血者、需要手术或者器械侵入性操作的病人等其他原因。
那么怀疑自己可能感染了，需要做哪些检 测？
目前，医学上梅毒常用的检测方法主要分为两类，一类是病原学检测；另一类是血清学检测。
病原学检测法，毫无疑问就是直接观察病原体的检测，包括：暗视野显微镜检查，镀银染色检查。这对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。可惜这种方法应用较少，能够开展的医院不多。
那么血清学检测，简而言之，抽血试验就显得尤为重要了。抽血后短时间即可出结果，且检测费用也便宜。通常包括梅毒非特异性抗体试验和梅毒特异性抗体试验。
这么多种实验方法中，医院也不是全部都做，一般只检测非梅毒螺旋体血清学实验（RPR、TRUST中一种），梅毒螺旋体血清学试验（TPPA、TPHA、ELISA、CLIA的一两种），大多数医院包括我们实验室在内常见的检查方法为RPR和TPPA。
RPR
RPR 一定程度上反映梅毒感染目前的活动状态，可用于疗效观察、判愈、判定复发或再感染。结果阳性可作为诊断梅毒感染的依据，观察滴度的变化可以用于梅毒疗效的判断。梅毒滴度数值用1:2、1:4、1:8、1:16…表示，滴度越高表明梅毒活动度越大，传染性越强。而早期梅毒经治疗后RPR血清滴度可下降或转阴，如若避讳就医RPR的滴度则可升的很高，可谓善变的面具指标。但有的人RPR滴度从1:64降到1:2、1:1甚至维持在1:4或1:8，降低到一定程度就不降了，总是降不到阴性，就保持在比较低水平的阳性上，这是属于血清固定现象，病人一般是梅毒治愈了，没有传染性，无需多虑。
TPPA
TPPA主要用于确证试验，判断患者是否感染过梅毒，一旦感染过梅毒的，该指标终身阳性，可谓刻骨铭心的伤疤。
梅丨毒丨知丨识丨你丨知丨道
报告单怎么看？
看梅毒报告，简单说就是看伤疤TPPA、面具RPR两兄弟阴阳结果的排列组合罢了。
第一：双阳（TPPA、RPR都是阳性）和双阴（TPPA、RPR都是阴性）的情况：两者悲欢完全不相通。
双阳：很不幸，感染梅毒，这时候得详细交代病史、配合查体，及时进行治疗。
双阴：一般而言，结果很喜人，排除了感染梅毒。那么是不是可以高枕无忧了？答案是否定的，也有特例！比如，感染早期，虽然TPPA出现相对较早、特异性相对较高,但一般也要在感染四周后才能检测得到。我们实验室经常碰到近期有过高危性行为者做梅毒检测，这时候即使拿到阴性的报告还是建议过段时间再复查，也确实碰到过后期被确诊了的患者。
第二：单阳（TPPA、RPR其中一个指标阳性）的情况：
TPPA单阳：主要1、既往感染过梅毒，现已治愈或自愈，TPPA一般会终身阳性；2、感染梅毒的非常早期，不足6周，RPR还测不到，TPPA一般较RPR出现阳性的时间早，4周后需复查RPR。3、抗体过多。有时已经出现临床症状，但RPR阴性，此时稀释血清后再做血清试验，则出现了阳性结果，此为“前带现象”。究其原因，是血清中抗心磷脂抗体的数量较大，封闭了抗原抗体反应，抑制了阳性反应的出现。所以阴性结果也不可掉以轻心啊！
RPR单阳：不必太过惊慌。此大多数情况属于假阳性，结果多见于老年人、怀孕期、急性事件（例如：心内膜炎、立克次体病或近期接种疫苗等），这些情况导致的试验结果异常一般都是暂时性的，持续时间不会超过6个月，切不可轻易乱扣“帽子”。
总之，TPPA和RPR单用其中一种不足以做出诊断，需要将这两个指标综合来看，同时化验结果要结合临床！
温馨提示：
1.梅毒并不可怕，早发现、早治疗是可以治愈的。
2.对待周边梅毒阳性的人不必过于害怕，日常的接触一般不会传播。
3.当检查发现梅毒阳性或者有高危行为时，不必过于惊慌。及时到医院进一步检查和诊断。
滇公网安备 53262802000120号