凡在经期前后或经期中发生腹部疼痛或其他不适者均可称为痛经。痛经部位在下腹部,也有放射到后腰部,上腹部、外阴、肛门等部位的。痛经的原因多为盆腔炎症性充血、子宫颈管狭窄、子宫位置不正、内分泌紊乱、子宫发育不良。但精神紧张在痛经发生中起着很重要作用。
痛经是由什么引起的?
痛经根据病因不同可分为原发性痛经和继发性痛经。
1、原发性痛经
是指生殖系统没有器质性病变的痛经。
临床上大部分的痛经都是原发性痛经,其发生与月经周期有关。一般初潮后1-2年就会有痛经出现。
每个月经周期可分为月经期,增生期和分泌期,月经的到来伴随着子宫内膜的变化。随着月经期的到来,脱落的子宫内膜细胞中会释放大量的前列腺素,从而引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
前列腺素PGF2α是原发性痛经的主要介质,它还可以经过血液循环到达头部、胃肠道而引起头痛、恶心、胃肠道不适等。
2、继发性痛经
是指因为生殖系统器质性病变而引发的痛经。如继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎等。
常常在月经初潮后数年才会出现。所以有的人一开始没有痛经,后来出现痛经多半是这种继发性痛经。
为什么每个人痛经程度不同?
痛经是因人而异的,不是每个人都会出现。
痛经的疼痛程度和个人的体质以及对疼痛的耐受性都有一定的关系,疼痛阈值低的往往痛经明显。
原发性痛经的疼痛程度也与月经期前列腺素的释放浓度成正比。
哪些方法可以改善痛经呢?
痛经的治疗原则为缓解症状,针对发病机制,原发性痛经可通过生活方式和饮食习惯调节、改善情绪、药物治疗等治疗,而继发性痛经最重要的是查明原发疾病,进行对症治疗,如子宫内膜异位症通常要进行手术治疗。
一般治疗:
1、注意经期卫生,勤换卫生巾。
2、经前期及经期少吃生冷和辛辣剌激性强的食物,尽量清淡饮食。
3、重视心理治疗,消除紧张和顾虑可缓解疼痛。
4、保证足够的休息和睡眠,可以适当的参加劳动和运动,但避免剧烈运动和过度劳累。
5、防止受寒,在腹痛时可以在下腹部热敷,喝热的红糖姜水。
6、戒烟对缓解疼痛有一定的帮助。
药物治疗:
1、对于无生育要求的子宫腺肌症引起的痛经,可选择上环治疗。
2、口服避孕药:适用于要求避孕的痛经妇女,有效率较高。
3、非处方药:对乙酰氨基酚。

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